Órgano xenital masculino que mide menos de 9, 5 cm de lonxitude cando está estirado ou erecto. O termo "micropene" refírese a un pene que, cando está totalmente estirado, ten un tamaño que é 2, 5 desviacións estándar menor que a norma de idade media. A presenza dun pene pequeno e un micropene afecta negativamente á autoestima masculina e nalgúns casos á reprodución. funciona e impide unha vida sexual satisfactoria.
A síndrome do pene pequeno é un termo colectivo para as enfermidades nas que a función reprodutiva dun home está interrompida debido ao tamaño do pene, facendo imposible unha vida sexual normal. O micropene é unha patoloxía que xurdiu como resultado de trastornos endócrinos durante a embrioxénese; noutros casos de pene pequeno dise que o órgano está pouco desenvolvido.
Para os homes do noso país, o tamaño medio do pene erecto é de 14 cm, e o límite inferior da norma considérase un pene cunha lonxitude de 9, 5 cm. É dicir, un pene cunha lonxitude inferior a 9, 5 cm chámase pene pequeno. Non se debe confundir un verdadeiro pene pequeno co concepto de "falso micropene": esta última condición ocorre en homes con sobrepeso nos que o acurtamento visual do pene débese a un pregamento de pel e graxa sobresaínte.
Diagnóstico das causas das desviacións da norma
O diagnóstico das posibles causas de desviacións da norma realízao un urólogo-andrólogo e inclúe:
- estudo do perfil hormonal,
- Ecografía do pene e dos órganos do escroto.
A ampliación do pene pequeno é posible mediante métodos de faloplastia (alongamento do pene, ligamentotomía, prótese de pene, etc. ).
Causas dun pene pequeno
Se o tamaño do pene alongado é 2, 5 desviacións estándar menor que o tamaño medio característico dunha determinada idade, esta condición cae baixo o termo micropene ou micropenia. Hoxe coñécense máis de 20 patoloxías conxénitas, que se caracterizan por unha violación da produción de hormonas sexuais, causando así o cadro clínico dun pene pequeno e, nalgúns casos, infertilidade. A incidencia estimada rolda un caso por cada cincocentos nenos recentemente nados, pero as cifras reais son lixeiramente superiores. Nalgúns rapaces, esta síndrome permanece sen diagnosticar porque os médicos non teñen a cualificación necesaria e, polo tanto, só poden identificar casos de síndrome do pene pequeno que teñen manifestacións clínicas evidentes. Para identificar todos os casos, é necesario examinar o neno tanto por un pediatra como por un andrólogo-endocrinólogo, xa que se se diagnostica a síndrome do pene pequeno antes dos 14 anos, o tratamento será máis efectivo que un no Tratamento iniciado despois da puberdade.
Os nenos de 3 a 4 anos que padecen a síndrome de Kallmann son vistos por un urólogo debido á criptorquidia; Con esta enfermidade, os testículos non descenden ao escroto, senón que están situados na cavidade abdominal. A cirurxía para baixar os testículos ao escroto, onde remata o tratamento, non é suficiente, xa que na síndrome de Kallmann prexudica a formación de células hipofisarias responsables da síntese de hormonas que estimulan a produción de testosterona; máis tarde na vida isto convértese na causa da síndrome do pene pequeno. E entre os 18 e os 25 anos, este problema faise especialmente notable, xa que o mozo nota unha diferenza no desenvolvemento dos órganos reprodutores en si mesmo e nos seus compañeiros, e o tratamento da síndrome do pene pequeno está asociado a grandes dificultades. Pouco a pouco vaise desenvolvendo un complexo de inferioridade: os mozos retíranse, estreitan os seus contactos sociais e néganse a ir a ximnasios e piscinas. Os mozos con síndrome do pene pequeno evitan as citas e calquera comunicación con mozas e intentan elixir unha profesión que non requira contacto verbal frecuente coas persoas. O illamento e a depresión profunda e frecuente adoitan ser a causa do dano psicolóxico orgánico, e entón é necesaria a axuda de psiquiatras.
Na síndrome de Klinefelter prodúcese unha mutación xenética e o conxunto xenético contén un cromosoma adicional que é responsable do desenvolvemento das características sexuais femininas. Os homes coa síndrome de Klinefelter adoitan ter unha complexión asténica, ombreiros estreitos e síndrome do pene pequeno, que se manifesta polo subdesenvolvemento do escroto e un pene pequeno. Neste caso, a lonxitude insuficiente do pene é a consecuencia dunha violación da regulación hormonal na adolescencia e na infancia. A función reprodutiva pode non verse afectada, aínda que algúns pacientes teñen problemas para ter fillos. A maioría dos pacientes con síndrome de Klinefelter non consideran a síndrome do pene pequeno unha enfermidade, crendo que un pene pequeno é unha característica individual e, polo tanto, non hai razón para ver un andrólogo.
Diagnóstico e tratamento da síndrome do pene pequeno
É importante diagnosticar esta síndrome de forma oportuna, xa que o tratamento é máis eficaz a idades temperás e o neno non sofre trauma psicolóxico. Por iso, ademais de ser examinados por un pediatra, os rapaces tamén teñen que ser examinados por un urólogo. Porque cando se trata a síndrome do pene pequeno na idade avanzada, é necesario realizar operacións de ampliación do pene e rehabilitación social a longo prazo.
Ao diagnosticar e prescribir a corrección, debes lembrar que o tamaño do pene depende tanto da estimulación da testosterona como dos factores xenéticos. Avaliar o tamaño do pene na infancia é moito máis difícil porque hai que ter en conta a categoría de idade, o tamaño dos testículos e outros datos antropométricos. Para o diagnóstico precoz de posibles problemas co sistema reprodutivo, o neno debe ser examinado regularmente por un andrólogo. O autodiagnóstico baseado en datos tabulares pode levar á necesidade de corrección a maiores.
Indicacións para o tratamento cirúrxico
O alongamento cirúrxico do pene está indicado se o tamaño do pene é inferior a 4 cm en repouso e inferior a 7 cm cando está erecto. Ao mesmo tempo, os homes con tamaños corporais máis grandes tamén poden someterse a un alongamento cirúrxico do pene.
As principais indicacións para a cirurxía de ampliación do pene son a enfermidade de Peyronie, a fibrose cavernosa, a redución postraumática do pene e o micropene.
Ademais, hai disfuncións como o pene e o recto ocultos. Está indicada a intervención cirúrxica e se o paciente quere cambiar o aspecto do pene, realízase a corrección plástica e estética do pene.
O obxectivo de calquera procedemento cirúrxico é mellorar a calidade de vida do paciente.
Dismorfofobia do peneSe un paciente cun tamaño normal do pene non está satisfeito co seu aspecto ou tamaño, isto non é unha contraindicación para o tratamento cirúrxico. Pola contra, despois dunha pequena cirurxía plástica, o paciente está completamente aliviado de complexos e molestias.
ParaCorrección da síndrome do pene pequenorecorrer a métodos que combinen o seguinte:
- Alargamento do pene cun dispositivo de extensión,
- Terapia hormonal
- e cirurxía plástica.
Canto máis cedo se inicie o tratamento, maior será a súa eficacia; Despois de corrixir a síndrome do pene pequeno, os problemas psicolóxicos desaparecen sen a intervención de psicólogos e psiquiatras.
Non obstante, ao tratar un pene pequeno, é importante restaurar tanto a capacidade do home para ter unha vida sexual normal como a función reprodutiva. Se o tratamento comezou na infancia, aínda existe a posibilidade de ter fillos porque os testículos aínda teñen a capacidade de producir espermatoxénese. Os mellores resultados conséguense coa terapia hormonal pulsada.
É dicir, as habilidades da androloxía moderna son capaces non só de corrixir completamente a síndrome do pene pequeno mantendo a función reprodutiva, senón tamén de cambiar a aparencia do pene. Ademais, despois de todo o complexo de tratamento, a rehabilitación social practicamente non é necesaria.